Loupes chirurgicales ZEISS EyeMag

Le grossissement optique augmente les performances visuelles, indépendamment de votre âge et vision naturelle.

Avec une vision parfaite, l'œil humain a un pouvoir de résolution limité à environ 70 micromètres à une distance de 250 mm entre l'œil et l'objet. Si la vision est moins bonne, le pouvoir de résolution se détériore en conséquence. Cela signifie, au sens strict du terme, qu’a une distance normale, l’œil humain ne dispose pas d’une reconnaissance visuelle détaillée suffisante, indispensable à de nombreuses procédures médicales.

En plissant les yeux ou bien en vous penchant, vous pouvez brièvement améliorer votre résolution. Cependant, sur des périodes plus longues, cela peut entraîner de la fatigue et des douleurs.

Une étude a confirmé que le grossissement optique accroît les performances visuelles des dentistes, cela quel que soit leur âge et que leur vision naturelle soit bonne ou limitée.

Source for resolution and increase of visual performance
Influence of loupes and age on the near visual acuity of practicing dentists. Eichenberger, M., Perrin, P., Neuhaus, K.W., Bringolf, U., Lussi, A., Journal of Biomedical Optics 16(3), March 2011

Le choix des loupes médicales appropriées demande une analyse précise de vos besoins et de vos conditions de travail.

Les médecins souhaitent avant tout, voir à l'œil nu le plus de détails possibles. Malheureusement, un grossissement élevé entraîne toujours une réduction du champ visuel. Cependant, de très grandes distances de travail et de forts grossissements ne vont pas de pair. Quelle est la combinaison de grossissement, de distance de travail et de champ visuel qui vous convient le mieux ? Quel type de loupes répond le mieux à vos besoins ?

Les questions suivantes vous aideront à choisir les bonnes lunettes de la gamme EyeMag® de ZEISS :

Quel est votre niveau d’expérience relative au travail sous grossissement optique ?

a) Débutant
Nous recommandons ZEISS EyeMag Smart aux nouveaux utilisateurs. En raison de son grand champ de vision et à sa simplicité d'utilisation, il facilite l’habitude de travailler avec les loupes. Son poids léger et son grossissement de 2,5 fois en font un partenaire universel pour les procédures médicales quotidiennes.

b) Niveau avancé/professionnel
Avec les loupes ZEISS EyeMag Pro, vous bénéficiez d'une qualité optique optimale, qui séduit, en particulier par la haute définition, l'intensité de la lumière et la fidélité des couleurs. Les utilisateurs avancés de loupes médicales peuvent choisir un grossissement allant de 3,2 à 5 fois.

Êtes-vous plus intéressé(e) par une position de travail ergonomique adaptée, que par un grossissement élevé ?

Dans ce cas, lorsque vous choisissez des loupes médicales, vous devez donc privilégier la distance de travail qui vous convient et votre type de traitement habituel par rapport aux autres paramètres. (Reportez-vous également à la question sur la distance de travail).

Quel est le facteur de grossissement correspondant à mon utilisation ?

Les exigences en matière de grossissement varient selon les disciplines médicales.
Par conséquent, le facteur de grossissement approprié dépend de la discipline médicale et de l'utilisation concernées.

En général, plus le facteur de grossissement est élevé…

> … plus le champ de vision est réduit
> … plus la profondeur de champ est faible
> … plus la distance de travail disponible est faible
> … plus l'intensité lumineuse est faible
> … plus il est difficile de surveiller l'environnement
> … plus chaque mouvement du patient ou du dentiste affecte fortement le champ de vision

Par conséquent, lors du choix du facteur de grossissement, nous vous conseillons : « Aussi important que nécessaire, aussi faible que possible ».

Pour une utilisation quotidienne et des diagnostics, nous recommandons nos loupes ZEISS EyeMag Smart avec un facteur de grossissement de 2,5 fois. Le bon équilibre entre le facteur de grossissement, le champ de vision et la profondeur de champ, facilite l'entrée dans le monde du grossissement visuel, en particulier, pour les nouveaux utilisateurs.

Nos loupes ZEISS EyeMag Pro dotées des facteurs d'agrandissement de 3,2 à 3,6 fois, sont adaptés aux interventions avec des exigences supplémentaires, en matière de qualité d'image et d'agrandissement. Pour les opérations sur les vaisseaux sanguins ou les nerfs, un grossissement plus important (4,0x - 5,0x) peut s‘avérer nécessaire.

En dentisterie, les niveaux de grossissement suivants sont courants, en fonction de la spécialisation :

> Médecine dentaire générale, hygiène dentaire, implantologie : 2.5x – 3.5x
> Endodontie, prothèses dentaires, parodontie : 3.5x – 4.5x
> Technicien dentaire, travaux de laboratoire : 4.0x - 5.0x

Quel est le champ de vision et de quoi ai-je besoin ?

Le champ de vision ou champ visuel est la zone que vous pouvez voir lorsque vous regardez à travers des loupes médicales. En général, plus le champ de vision est grand, plus il vous est facile de vous orienter.

Cet effet est connu en photographie : plus un objet est agrandi (vue agrandie), plus le cadre de l'image ou le champ de vision est réduit. Il en va de même ici : plus la distance par rapport à l'objet est courte (par exemple, pour les photos macro), plus le cadre de l'image est petit.

Par conséquent, pour les utilisateurs débutants et les interventions médicales quotidiennes, nous recommandons des loupes montées sur serre-tête, avec un champ de vision aussi grand que possible. La vue directe des zones voisines de la zone de traitement facilite l'orientation. Cela vous permet de travailler confortablement sans bouger beaucoup la tête. Pour les utilisations dans lesquelles les détails à différencier se trouvent principalement dans la zone traitée, vous devez sacrifier le champ de vision au profit d’un facteur de grossissement plus élevé.

Comment puis-je choisir les bonnes montures ?

La monture de lunettes en titane au design traditionnel est disponible pour les loupes ZEISS EyeMag Smart et ZEISS EyeMag Pro F. Les verres neutres protègent contre les éclaboussures d'eau et les particules de tissu et peuvent être agrandis grâce aux écrans latéraux fournis. Ces montures sont disponibles en trois tailles, dont la taille M (53-20), est la taille standard dans 90 % des commandes. De plus, des lentilles correctrices peuvent être insérées à tout moment - veuillez contacter votre opticien.

La monture sportive compacte et légère au design moderne, offre un confort de port accru pour les loupes ZEISS EyeMag Smart. Les lentilles incurvées protègent le porteur contre les éclaboussures d'eau et les particules de tissu. Cette monture est disponible en une seule taille standard.

Pour les traitements prolongés, le casque à bandeau du ZEISS EyeMag Pro S est une alternative confortable. Le casque à bandeau permet une répartition uniforme du poids, et garantit ainsi un meilleur confort. Ce casque à bandeau peut être ajusté en fonction de la personne qui le porte.

Ais-je vraiment besoin d'un éclairage supplémentaire ?

La lumière est porteuse d'informations. Sans lumière, il n'y a pas d'information.

Aussi élevé que soit le grossissement, il n'est efficace que lorsque le champ d'examen ou d'opération est entièrement éclairé sans ombres. L'éclairage diffus par les plafonniers, la lumière oblique des lampes chirurgicales ou d'autres sources lumineuses externes peuvent provoquer des zones sombres. Par conséquent, les canaux radiculaires ou les fractures qui se trouvent dans l'ombre peuvent passer inaperçus.

Avec une source lumineuse montée sur des loupes portées sur la tête, il est possible d'obtenir un éclairage pratiquement coaxial (trajet du faisceau presque parallèle au système optique). Les ombres sont éliminées de l'objet observé et l'éclairage homogène du champ de traitement n'est donc pas altéré.

Comment les loupes médicales peuvent-elles m'aider à travailler de manière plus ergonomique ?

Pour un travail sans fatigue et détendu, il est recommandé d'adopter une position neutre dans laquelle votre dos est droit, éventuellement soutenu par un siège de traitement.

Cette position neutre est souvent relégué au second plan par le souci d’une bonne perceptibilité des détails. L'utilisation de loupes à une distance de travail adaptée à la situation de traitement aide les utilisateurs à conserver une position neutre. Des études ont montré que l'utilisation correcte des loupes permet non seulement d'améliorer la qualité du traitement, mais aussi de favoriser une position assise correcte et de préserver la santé musculo-squelettique des hygiénistes dentaires.

Les systèmes relevables ZEISS EyeMag Smart et ZEISS EyeMag Pro permettent aux utilisateurs de régler l'inclinaison des oculaires en fonction de leurs besoins. Ainsi, la tête du patient ne doit être que légèrement inclinée vers le bas pendant la procédure. L'inclinaison de la tête est minimale lorsque les oculaires sont placés dans le tiers inférieur des verres de lunettes.

Source pour l'ergonomie :
Effect of Magnification Loupes on Dental Hygiene Student Posture, J. Peggy Maillet, M.Ed.; A. Michele Millar, Ph.D., Jullian M. Burke, D.D.S.; Michelle A. Maillet, D.D.S.; Wayne A. Maillet, D. D. S.; Nancy R. Neish, M.Ed., January 2008, Journal of Dental Education
Effect of magnification lenses on student operator posture, B.G. Branson, K.K. Bray, c. Gadbury- Amyot, L.A.Holt, N.T. Keselyak, T.V. Mitchell, K.B.Williams, Journal of Dental Education, 2003
Surgical magnification in dental hygiene practice. Sunell, S., Rucker, L., Int J Dent Hygiene 2, 2004, 26-35

La distance interpupillaire est la distance entre les pupilles des deux yeux lorsque l'on regarde un objet. Les loupes médicales ZEISS peuvent être adaptées, à tout moment, à la distance interpupillaire personnelle.

Pour ce faire, utilisez le principe de réglage de l'extérieur vers l'intérieur, comme pour des jumelles :

1. Augmentez au maximum la distance entre les deux oculaires. Sur le système ZEISS EyeMag Smart, tournez la molette des deux oculaires vers la gauche ou vers la droite. Sur le système ZEISS EyeMag Pro, desserrez la vis de réglage sur l’attache pliante (entre les oculaires).

2. Faitesla mise au point sur un objet à travers un oculaire.

3. Réduisez la distance entre les oculaires jusqu'à ce que les images rondes forment un cercle homogène.

Comment faire la mise au point de l'image ? Quelle est la profondeur de champ ?

Au cours d'une procédure, les dentistes se concentrent sur un objet en bougeant légèrement la tête et/ou le haut du corps d'avant en arrière.

Dans une position de travail, la profondeur de champ est la zone dans laquelle un objet observé est mis au point avec précision sans changer la position de votre tête :

La profondeur de champ est la distance entre le plan de l'objet le plus proche mis au point et le plan de l'objet le plus éloigné mis au point dans une image. Cela dépend du facteur de grossissement et de la distance de travail. Plus le grossissement est important ou plus la distance de travail est faible, plus la profondeur de champ de l'image est réduite. De plus, la profondeur de champ est influencée par la capacité d'accommodation de l'œil (vision de près).

Cela signifie que la profondeur de champ perceptible diminue avec l’âge, en raison de la détérioration de l'élasticité de l'œil.

Les loupes médicales permettent-elles de corriger les défauts de vision ? Puis-je utiliser des loupes médicales malgré mon défaut de vision ?

D'un point de vue technique, les systèmes optiques des loupes médicales sont de simples aides à l'agrandissement qui ne corrigent pas les défauts de vision. Cependant, une vision déficiente n'est pas un obstacle à l'utilisation des loupes médicales.

La conception optique des loupes médicales suppose que les yeux de l'utilisateur ne sont pas défectueux ou que la vision défectueuse a été entièrement corrigée. Ce n'est que dans ce cas que l'on obtient une imagerie optimale.

Il est possible d'insérer des verres correcteurs dans la monture de lunettes en titane. Veuillez contacter votre ophtalmologiste qui pourra insérer des verres correcteurs adaptés dans la monture. Différents défauts visuels, tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme peuvent être compensés.

En cas d'évolution de la vision défectueuse, les lentilles correctrices peuvent être facilement remplacées à tout moment sans devoir modifier les loupes. Nous ne recommandons pas l'utilisation de lentilles progressives ou multifocales, car les différentes zones/corrections des lentilles rendent plus difficile le réglage correct des loupes.

Les montures en titane des systèmes ZEISS EyeMag Smart ou ZEISS EyeMag Pro F, offrent une protection de base qui peut être améliorée par l'utilisation d'écrans latéraux. La monture de lunettes en titane est livrée avec les écrans de protection latéraux.

Grâce aux lentilles incurvées, la monture sportive de ZEISS EyeMag Smart offre une protection étendue. Par conséquent avec cette monture, vous n’avez besoin d’aucune protection supplémentaire.

Pour obtenir une protection optimale avec les loupes ZEISS EyeMag Pro S avec bandeau, nous recommandons d'utiliser des lunettes de protection.

Les oculaires de toutes les loupes médicales ZEISS EyeMag sont suffisamment protégés contre les éclaboussures d'eau et les particules de tissu, grâce à la protection de la lentille.

Pour la désinfection de vos loupes médicales, nous recommandons l'utilisation d'un désinfectant alcoolique (ou de chiffons désinfectants alcooliques). L'appliquer conformément aux instructions du fabricant du désinfectant.

Les bonnettes de protection stérilisables permettent un fonctionnement stérile des loupes médicales. Elles doivent être stérilisées avant chaque utilisation. Ceci s'applique également à la première utilisation après la livraison.

En cas d'utilisation d'un autoclave, les bonnettes de protections doivent être stérilisées pendant cinq minutes à 132-134°C.

ATTENTION : Ne tenez jamais les oculaires sous l'eau courante et ne les mettez jamais dans un bain à ultrasons. Cela pourrait immédiatement entraîner des dommages irréparables aux oculaires.

D'un point de vue technique, les systèmes optiques des loupes portées sur la tête sont de pures aides au grossissement qui ne peuvent avoir aucun effet négatif sur l'œil humain.

Lorsque les loupes médicales sont utilisées correctement, elles n'endommagent pas les yeux. En fait, avec le temps, les loupes médicales permettent une vision plus détendue : l'utilisation des loupes élimine pratiquement la nécessité d’une accommodation de près par l’œil. Les muscles ciliaires sont ainsi soulagés et la fatigue oculaire est évitée.

Pour éviter d'endommager vos yeux, ne regardez jamais directement le soleil ou des sources lumineuses de haute intensité, telles que des lasers lorsque vous portez des loupes médicales, car cela pourrait endommager vos yeux de manière irréversible.

La conception optique des loupes ZEISS EyeMag Smart est basée sur le principe du télescope galiléen. L'objectif est constitué d'une lentille convergente et l'oculaire d'une lentille divergente. Il en résulte une image droite et non inversée. Cela signifie également que le poids est moindre, ce qui assure un plus grand confort de port. Cependant, en raison de la taille compacte, il n'est possible de réaliser que des facteurs de grossissement inférieurs.

Pour un grossissement plus important à distance de travail égale, une conception optique plus complexe est nécessaire. Sur les loupes médicales ZEISS EyeMag Pro de type Kepler (prismatique), le système optique est composé de plusieurs éléments de lentilles différents.

Comme les systèmes de type Kepler réfléchissent le faisceau lumineux entrant à travers les éléments de la lentille, un prisme de redressement supplémentaire est nécessaire. Par conséquent, le faisceau lumineux entrant doit être redressé pour afficher l'image dans la bonne position. Les loupes médicales ZEISS EyeMag Pro offrent des facteurs de grossissement plus élevés et une meilleure reconnaissance des détails. Par rapport aux loupes médicales galiléennes, ZEISS EyeMag Pro offre une meilleure définition des bords et une distorsion d'image réduite.

(Source : Neuhaus et al. Medical Instrumentation 2013)

Un moyen simple de déterminer la qualité optique des loupes médicales, consiste à observer un objet comportant des lignes noires droites (par exemple, du papier quadrillé).

Pour comparer différentes loupes médicales, il faut trouver sur l'objet un point dont les détails ne peuvent être vus qu'à l'aide d'un grossissement. Vous pouvez déterminer les qualités optiques des loupes médicales par l'apparition d'éventuelles aberrations chromatiques (pour des informations plus détaillées, reportez-vous à la question : Qu'est-ce qu'une lentille apochromatique et quels sont ses avantages ?) sous la forme d'un voile bleuâtre à côté des lignes noires et de distorsions courbes ou sphériques (aberrations sphériques). Plus la qualité optique est élevée, moins ces phénomènes se produisent et mieux la réalité est rendue.

(Source : Neuhaus et al. Medical Instrumentation 2013)

Les loupes relevables offrent une plus grande flexibilité que les loupes TTL.

Les loupes relevables permettent au porteur de déplacer les oculaires hors de son champ visuel lorsqu'il n'en a pas besoin. Ils peuvent ainsi s'entretenir avec les patients sans avoir à retirer les loupes.

Si la vision de l'utilisateur change, les lentilles de prescription des loupes relevables peuvent être remplacées plus facilement et à moindre coût. Les verres correcteurs peuvent être simplement remplacés dans la monture par un opticien. Avec les loupes TTL, l'ensemble du système doit généralement être renvoyé au fabricant pour que l'optique soit renouvelée.

Les loupes relevables sans verres correcteurs peuvent être portées par plusieurs utilisateurs, car l'inclinaison de l'oculaire et la distance interpupillaire des différents utilisateurs peuvent être réglées à tout moment en fonction des besoins individuels. Les loupes TTL, en revanche, sont spécialement configurées et fabriquées pour l'utilisateur. Ils ne peuvent pas être portés par plusieurs utilisateurs.

L'objectif apochromatique offre une qualité d'image et un rendu des couleurs excellents

Aberration chromatique :

L'aberration chromatique est une aberration optique typique, qui entraîne une diminution de la qualité de l'image. Il en résulte des franges de couleur qui brouillent l'image. Cette aberration est causée par l'effet prismatique d'une lentille. La lumière blanche qui émerge d'un objet et traverse l'objectif est dispersée en couleurs spectrales lorsqu'elle sort de l'objectif.

La lentille regroupe les rayons lumineux sortants en un point focal, mais comme la lumière bleue est réfractée plus fortement que les autres couleurs, elle est focalisée plus près de la lentille. La lumière rouge est focalisée à la plus grande distance de la lentille. Cela signifie que la mise au point est « brouillée », ce qui entraîne des franges de couleur et une impression de flou.

Correction apochromatique :

L'aberration chromatique peut être largement corrigée en mettant en œuvre une conception adaptée de l'objectif et en utilisant des matériaux de verre avec des indices de réfraction spéciaux.

La correction apochromatique est le terme utilisé pour décrire le niveau de correction le plus élevé utilisé, pour remédier à cette aberration en reproduisant la lumière rouge, verte et bleue à un point focal commun, générant ainsi une excellente qualité d'image et un rendu des couleurs exceptionnel jusqu'à la périphérie de l'objectif.